טיפול בכאב בשיטת פאשיקום

באמצעות גיד משותף בפיקה, דבר המאפשר לו להשתתף בפשיטת (יישור) הברך. האחיזה העליונה בכסל הופכת אותו למכופף חזק של הירך; עוזר להרים את הרגל או להתישב

במיטה. הפעולה הכפולה של השריר משאירה אותו חשוף לסוגים של ניצול יתר שאינם משפיעים על הראשים האחרים של הארבע ראשי. תסמינים מנמ"כ בישר ירכי כל כך רחוקים מהגורמים עד כי רק מעט מאוד אנשים יחשבו על האפשרות, כפי שמדגים ניסיונה של אישה צעירה אחת:

אחרי שטיילה בנעלי פלטפורמה כל אחר הצהריים ביריד הרגישה רנה, בת 22, כאילו רוחשים חרקים מתחת לפיקות ברכיה. זו היתה תחושה מוזרה ומפחידה של כאב. היא חשה כאילו אם רק תוכל להגיע אל מתחת לפיקה היא תוכל לתקן את הבעיה. תמיד היו לה בעיות בברכיים כשיצאה לסיבובים, אך היא לא ידעה מדוע. היא לא היתה ספורטאית ולמיטב ידיעתה לא אימצה את ברכיה. ה"חרקים בברך" של רנה התגלו כתוצאה מנמ"כ בארבע ראשי בקדמת הירך. עיסוי עמוק של שרירים אלו הפסיק את הכאב תוך פחות מדקה. מטפל בעיסוי אמר לה ששרירי הרגליים שלה חלשים וללא כושר כתוצאה מישיבה ממושכת וחוסר תרגול. הליכה על עקבים הגדילה את העומס על שרירי הירך. העומס עייף את השריר במהרה והפך להיות הגורם לנמ"כ.

תסמינים
הנמ"כ האופיינית ביותר לישר ירכי מקרינה כאבים עמוק בתוך הברך, כאבים המתוארים כמגיעים מתחת לפיקה (האזור האדום באיור). נמ"כ שניה נמצאת לפעמים מעט מעל הברך ומקרינה כאב עמוק מעל הברך בסביבתה הקרובה. שתי הנמ"כ גורמות לברך להיות נוקשה וחלשה. הן תורמות גם לתסמיני הרגל העצבנית. מעניין כי המתיחות בשריר, שומרת גם על מתח בגיד הפיקה, מונעת את החזר פיקת הברך בתגובה (Knee-Jerk Reflex) לנקישת הרופא על הגיד באמצעות פטישון הנקישה.

גורמים
ישיבה ממושכת מחזירה את הישר הירכי במצב מקוצר הגורם להתפתחות נמ"כ. כשמגזימים בפעילות הדורשת כפיפה חזקה או מתמשכת של הירך, הישר ירכי סובל. מסיבה זו  טיפוס, רכיבה על אופניים, ריצה והליכה מהירה קשים עבורו כמו גם, עליות משכיבה לישיבה והרמת רגליים ישרות בשכיבה על הגב. בעיטות בפוטבול ובכדורגל דורשות פעולה חזקה של הישר ירכי. אפילו תנועת החתירה בשחיה יכולה להיות הגורם שמאחורי כאבים בברך הנגרמים מנמ"כ בישר הירכי. ספורטאים מכל הסוגים סובלים לעיתים קרובות מקשרים בחלק זה של הארבע ראשי. הליכה בנעלים בעלות עקב גבוה או סוליות מוטות היא גורם נפוץ להתפתחות נמ"כ בישר הירכי. ייתכן שלא תרצו להפסיק לנעול נעלי עקב רק בגלל שמישהו אמר שהן גורמות נזקים, אך כשאתן יודעות מה גורם לכאבי הברכיים, תוכלו לפחות לעסות היטב את המקומות הנכונים. אם כאבי הברכיים נובעים מפעילויות ספורט, אינכם צריכים להירתע ולהפסיק את הפעילות. רק היו פקחים ובצעו פעולות מניעה ותחזוקה לשריר הארבע-ראשי לפני כל פעילות ולאחריה. אם אתם מבצעים מתיחות למטרה זו, עסו את הנמ"כ לפני כן, אם לא כן, השריר יתנגד למתיחה ולא ישתחרר כמו שצריך.

טיפול
אתרו את הישר הירכי כשאתם חשים אותו מתכווץ תוך הרמת הרגל. שימו לב שהוא מתכווץ חזק יותר כשהברך ישרה מאשר כשהיא כפופה; זה בגלל תפקידו הכפול של השריר. עסו את הישר ירכי עם צמד אגודלים בעמידה או בישיבה. קשה לעסות נמ"כ קרובות למפשעה באמצעות אצבעות נתמכות (אין להן זרוע מנוף מספקת), אך הן מועילות כשמעסים את הנקודה התחתונה יותר בשריר. כדור טניס או כדור בייסבול כנגד קיר מצוינים מכיוון שכל כובד הגוף מסייע ללחיצה.
בהצלחה!

למידע נוסף ולטיפולים מקיפים יותר ניתן לקבוע פגישה עם ניר במרפאת המומחים בנקודת איזון ולקבל סיוע מקומי או כללי כדי להיפתר מהכאב.

הטיפ נוצר בעזרת הספר "די לכאב!" אותו ניתן לרכוש באמצעות הזמנה טלפונית בהוצאת "פוקוס" 1-700-700-212 או באתר www.focus.co.il